Ny forskning: Så påverkar hormonstörande ämnen din fertilitet

En ny internationell studie har undersökt hur kemikalier som stör hormonsystemet påverkar både mäns och kvinnors reproduktiva hälsa. Resultaten visar tydliga samband mellan vardagsexponering för ämnen som bisfenol A, ftalater och PFAS och försämrad spermiekvalitet, äggstocksfunktion och fosterutveckling. Forskarna menar att även låga doser, som länge ansågs ofarliga, kan ha betydande effekter under känsliga utvecklingsfaser.

Fynden är relevanta mot bakgrund av att fertilitetsproblem ökar i många länder, samtidigt som utbudet av kemikalier i vår vardag växer. De flesta utsätts dagligen för dessa ämnen utan att vara medvetna om det, via matförpackningar, hudprodukter, inomhusluft och dricksvatten. Att förstå hur exponeringen går till är ett viktigt steg för att kunna fatta mer informerade beslut om sin egen hälsa.

Vad är hormonstörande ämnen?

Hormonstörande ämnen är kemikalier som kan efterlikna, blockera eller störa kroppens naturliga hormoner. Vanliga grupper är bisfenol A i plast och konservburkar, ftalater som mjukgör plaster, parabener i kosmetika, PFAS i vattenavstötande produkter samt bekämpningsmedel som glyfosat. Ämnena kan påverka östrogen, androgen, sköldkörtelhormon och insulin, vilka styr fortplantning, ämnesomsättning och utveckling.

Många av dessa ämnen är persistenta, vilket innebär att de bryts ner långsamt och lagras i fettvävnad. Det gör att exponeringen blir kronisk och kumulativ, även när halten i enskilda produkter är låg. Forskningen visar dessutom att effekterna kan förstärkas när olika ämnen kombineras, så kallad cocktaileffekt, vilket gör det svårt att bedöma risken med varje kemikalie för sig.

Var i vardagen möter vi dem?

Vi möter hormonstörande ämnen i princip överallt. Dricksvatten kan innehålla spår av bekämpningsmedel, plastförpackningar avger ämnen till livsmedel, och icke-ekologiska grönsaker bär rester av bekämpningsmedel. Inomhusdammet är en annan vanlig exponeringsväg, särskilt för små barn som vistas nära golvet.

Här är de vanligaste källorna:

Vid sidan av dessa direkta källor finns en mer diffus exponering via luft och damm. Studier visar att halten av ftalater i inomhusluften ofta är högre än utomhus, eftersom ämnena avges från möbler, golvmaterial och elektronik. Att tvätta nya textiler innan användning och att undvika möbler med flamskyddsmedel kan göra stor skillnad.

Effekter på manlig fertilitet

Forskning visar att spermiekvaliteten hos män i många länder har sjunkit markant under senaste decenniet. Ftalater och BPA har kopplats till lägre spermieantal, sämre rörlighet och förändrad morfologi. Exponering under fosterstadiet och i tidig barndom verkar särskilt kritisk, då testiklarnas utveckling är som mest känslig.

När det gäller spermierna kan ämnena även påverka testosteronnivåerna och öka risken för testikelcancer samt missbildningar i könsorganen. En studie från 2023 visade att män med högst halt av vissa ftalater i urinen hade upp till 40 procent lägre spermiekoncentration jämfört med dem med lägst halt. Sambandet var tydligast hos yngre män, vilket tyder på att modern exponering har direkt påverkan.

Forskarna betonar att det inte bara handlar om antalet spermier utan också om deras DNA-kvalitet. Skador på spermiernas arvsmassa kan påverka barnets hälsa och har kopplats till ökad risk för neurodevelopmentella tillstånd. Att minska exponeringen redan innan graviditeten planeras kan därför ha betydelse för nästa generation.

Effekter på kvinnlig fertilitet

Hos kvinnor kan hormonstörande ämnen störa ägglossningen, minska äggreserverna och försämra implantationen. Vissa ämnen har kopplats till polycystiskt ovariesyndrom, endometrios och tidigare klimakterium. Parabener och ftalater i hygienprodukter har visat sig kunna ackumuleras i follikelvätskan och påverka äggets mognad.

Gravida som exponeras för höga halter löper ökad risk för havandeskapsförgiftning och för tidig födsel. Exponering under graviditeten kan dessutom påverka barnets framtida reproduktiva hälsa, vilket skapar en kedja av effekter över generationer.

Förutom kemisk exponering visar forskning att kronisk stress och sömnbrist kan påverka ägglossningen och minska chansen till graviditet. Digital stress och exponering för belöningssystem i digitala tjänster är en ny faktor som forskare nu undersöker, och den som vill förstå hur sådana mekanismer fungerar kan läsa om digitala belöningssystem.

Vad den nya studien visar

Den aktuella studien har följt drygt 1 200 par som försökte bli gravida under tre år. Forskarna mätte halten av flera hormonstörande ämnen i blod och urin och jämförde med parets fruktsamhet. Resultaten visar att par där båda parter hade högre halter av vissa ftalater och PFAS hade markant längre tid till graviditet, i vissa fall mer än dubbelt så lång tid.

En styrka är att studien tar hänsyn till båda parternas exponering, vilket tidigare forskning ofta missat. Effekterna kvarstår även när man justerar för ålder, BMI och rökning, vilket stärker slutsatsen att kemikalierna har en oberoende påverkan. Den fullständiga studien har fått stor uppmärksamhet och detaljerade resultat finns i våra pressmeddelanden.

Studien har vissa begränsningar, bland annat att den är observationsbaserad och inte kan fastställa orsakssamband med full säkerhet. Forskarna efterfrågar därför randomiserade interventionsstudier där deltagare får stöd att minska sin exponering, för att se om fertiliteten då förbättras.

Så minskar du din exponering

Att minska exponeringen handlar om konkreta val i vardagen. Att byta ut plastlådor mot glas eller rostfritt stål, välja ekologiska hudvårdsprodukter och undvika att värma mat i plast ger snabbt resultat. Att välja obesprutade grönsaker och frukt minskar intaget av bekämpningsmedel, och att ventilera hemmet regelbundet sänker halten av kemikalier i inomhusluften.

Här är fyra effektiva åtgärder:

För den som vill gå längre finns märkningar som Ecocert, Natrue och Soil Association som ställer striktare krav på ingredienser. Att handla lokalt och i säsong minskar också behovet av konserveringsmedel och förpackningar som bidrar till exponeringen.

Vad forskarna rekommenderar

Forskarna efterfrågar striktare regleringar av kemikalier i konsumentprodukter och tydligare märkning. De menar att nuvarande gränsvärden inte tar hänsyn till cocktaileffekten och att känsliga grupper som foster och spädbarn behöver särskilt skydd. Samtidigt betonar de att individen inte kan lösa problemet ensam, eftersom exponeringen sker via luft, vatten och mat som delas av hela samhället.

För framtiden ser forskarna behov av långtidsstudier som följer barns utveckling från fosterstadiet till vuxen ålder. De hoppas också att fler länder inför förbud mot de mest problematiska ämnena, på samma sätt som EU redan begränsat vissa ftalater och BPA i nappflaskor.

Förutom politiska åtgärder spelar medvetenhet hos allmänheten en viktig roll. Ju fler som förstår hur dessa osynliga ämnen påverkar kroppen, desto större blir trycket på producenter och beslutsfattare att agera.

Att börja med att gå igenom sitt badrumsskåp och byta ut en enda produkt mot en obesprutad variant är ett konkret första steg mot att minska den dagliga exponeringen för hormonstörande ämnen.